산소포화도 정상범위, ABGA란. SPO2, SAO2, PAO2의 차이

 

 

 

안녕하세요, 오늘은 병원 현장에서 반드시 알아야 할 필수 지식 중 하나인 ABGA 검사와 산소 요법에 대해 알아보겠습니다. 특히, 산소포화도의 정상범위와 이를 이해하는 방법에 대해 중점적으로 다루어 보겠습니다. 이 포스팅을 통해 산소포화도와 관련된 개념을 명확히 정리해 보세요!

 

 

산소포화도란?

산소포화도(Saturation of Peripheral Oxygen, SPO2)는 혈액 내 산소가 얼마나 잘 공급되고 있는지를 나타내는 지표입니다. 혈액 속 산소가 적혈구의 헤모글로빈과 결합한 비율을 퍼센트로 나타내며, 산소포화도 수치가 낮아질 경우 체내 산소 공급이 부족하다는 신호일 수 있습니다.

일반적으로 건강한 성인의 산소포화도 정상범위는 **95~100%**입니다. 90% 이하로 떨어질 경우 저산소증을 의심하고 즉각적인 산소 요법을 시행해야 합니다.

 

 

산소포화도 정상범위

• 정상 범위: 95% 이상
• 주의 필요: 90~94%
• 응급 상황: 90% 이하

특히, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자나 고산지대에 거주하는 사람들의 경우 정상 범위가 약간 낮을 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우, 산소포화도가 95% 이상이어야 신체 조직에 충분한 산소가 공급된다고 볼 수 있습니다.

 

 

ABGA란?

ABGA는 'Arterial Blood Gas Analysis'의 약자로, 동맥혈 가스 분석을 의미합니다. 이는 환자의 혈액 속 산소와 이산화탄소 농도, 그리고 산도(pH)를 측정하여 신체의 산소 공급 상태와 산-염기 균형을 평가하는 검사입니다. 특히 호흡기나 심혈관계 질환이 있는 환자에게 필수적입니다.

 

ABGA 검사를 통해 측정하는 주요 항목은 다음과 같습니다:

• pH: 혈액의 산도
• pCO2: 혈액 내 이산화탄소 분압
• pO2: 혈액 내 산소 분압

이 외에도 계산값으로 나오는 항목들이 있습니다:

• HCO3: 중탄산염 농도
• BE: 염기 과잉(Base Excess)
• tCO2: 총 이산화탄소 농도
• O2 Saturation: 산소 포화도

 

SPO2, SAO2, PAO2의 차이

혈액 속 산소 포화도를 측정하는 방법에는 여러 가지가 있으며, 이와 관련된 용어로는 SPO2, SAO2, PAO2가 있습니다. 이 세 가지 개념을 정확히 이해하면 환자의 상태를 더욱 정확하게 파악할 수 있습니다.

1. SPO2

SPO2는 'Pulse Oximeter'를 이용해 비침습적으로 측정하는 산소 포화도입니다. 손가락, 발가락, 귀 등의 부위에 기기를 부착해 적외선을 통해 혈액 내 산소 포화도를 측정합니다.

• 정상 범위: 95% 이상
• 주의 필요: 90~94%
• 응급 상황: 90% 이하

특히 SPO2는 저체온, 빈혈, 혈액순환 장애가 있는 환자에게서 낮게 측정될 수 있으므로 주의가 필요합니다. 손을 꽉 쥐거나 강직이 심한 환자의 경우에도 수치가 정확하지 않을 수 있습니다.

 

2. SAO2

SAO2는 동맥혈에서 측정한 산소 포화도로, ABGA 분석 기계를 통해 확인합니다. 전체 혈색소 중 산소와 결합한 혈색소의 비율을 나타내며, 일반적으로 SPO2와 유사한 수치를 보입니다. 다만, SPO2와 SAO2 간에는 약 2~3%의 차이가 있을 수 있습니다.

 

3. PAO2

PAO2는 동맥혈 내 산소 분압을 의미합니다. 이 값은 환자의 폐에서 산소가 얼마나 효과적으로 혈액으로 전달되고 있는지를 보여줍니다. 일반적으로 PAO2 값이 낮으면 산소 투여가 필요합니다.

 

용어 간단 정리

용어	측정 방법	의미
SPO2	Pulse Oximeter	맥박 산소 포화도
SAO2	ABGA 분석 기기	동맥혈 산소 포화도
PAO2	ABGA 분석 기기	동맥혈 내 산소 분압

 

 

 

산소 요법의 기본

산소 요법은 환자의 산소 포화도가 정상 범위를 벗어날 때 산소를 투여하여 부족한 산소를 보충하는 치료 방법입니다. 산소 요법을 시행할 때는 반드시 다음 단계를 지켜야 합니다.

1. 룸에어 상태 확인: 산소를 투여하기 전에 환자가 아무런 보조 없이 호흡하는 상태에서 산소 포화도를 측정합니다.
2. ABGA 검사 시행: 환자의 혈액가스를 분석하여 pH, pCO2, pO2 등을 확인합니다.
3. 산소 투여 시작: 산소 포화도가 낮은 경우, 나잘 캐뮬라를 통해 O2 2리터부터 시작해 점진적으로 조절합니다.
4. 재확인: 산소 투여 1시간 후 다시 산소 포화도를 확인하여 최소 90% 이상 유지되는지 체크합니다.

 

신규 간호사들을 위한 팁

1. 메모 습관 들이기: 신규 간호사라면 ABGA 검사 시 용어와 절차를 메모하는 습관을 들이세요. 의료진의 지시 사항을 기록해 두면 혼동을 줄일 수 있습니다.
2. 장비 사용법 익히기: 펄스 옥시미터와 ABGA 분석 기기의 사용법을 익혀 두는 것이 중요합니다. 장비가 정확하게 작동하지 않으면 측정값이 왜곡될 수 있습니다.
3. 상황별 프로토콜 숙지: 환자 상태에 따라 어떤 단계에서 산소 요법을 시작하고 종료해야 하는지 프로토콜을 숙지하세요.

 

오늘은 병원에서 중요한 역할을 하는 ABGA 검사와 산소 요법에 대해 알아보았습니다. 특히 산소포화도 정상범위와 관련된 개념을 명확히 이해하는 것이 중요합니다. 산소 포화도와 혈액가스 분석은 환자의 상태를 파악하고 적절한 처치를 결정하는 데 필수적인 요소이므로, 신규 간호사분들도 이 내용을 잘 숙지하여 현장에서 활용하시길 바랍니다.

 

 

 

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