송곳니 덧니, 교정할때 발치 해야 할까?

성장기나 성인이 돼서도 치아 배열이 좋지 않거나 혹은 부정 교합 등으로 교정하는 분들이 많습니다. 이때 송곳니 덧니를 발치해야 되는지 발치를 한다면 어떤 치아를 발치해야 하는지에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

1. 송곳니 덧니 발치해도 되나요?

송곳니를 발치하면 안 됩니다. 제 자리에 못났다고 해서 발치를 하면 안 되고, 작은 어금니 발치하고 위에 있는 송곳니를 아래로 내려서 작은 어금니가 있던 위치로 내려야 합니다. 

 

2. 실수로 송곳니를 발치 했다면?

20대 이하 성장기에 있는 아이들은 성장 중이니까 발치를 하게 되면 송곳니가 있던 자리, 즉 인중이 꺼져 보이게 됩니다. 송곳니 자체도 있지만 치아가 있으려면 그걸 덮고 있는 잇몸 뼈가 있어서 볼륨이 나오는 것입니다. 그런데 송곳니를 뺀다면 인중이 꺼져 보이게 됩니다. 한쪽만 송곳니 덧니가 있는데 이것을 뽑든지 그냥 놔둬도 턱이 회전하게 됩니다. 그래서 얼굴이 삐뚤어지게 됩니다. 환자분들은 송곳니 덧니 때문에 그런 건지 모르지만 이런 이유로 인해 삐뚤어집니다.

이제 나이 드신 분들 이런 분들이 성인이 되어 3~40세 넘어가면 뿌리가 긴 송곳니가 제 위치에 없고 위에 있거나 그걸 빼거나 한다면 나이가 들면서 나머지 치아들이 마모가 많이 됩니다. 그래서 식사하는 데 어려움을 겪거나 심하게는 잇몸뼈가 가라앉을 수 있습니다. 치아가 제자리에 있고 제 위치에 치아들이 다 있으면 마모가 되는 속도가 아주 천천히 가고 끝까지 버텨주기 때문에 괜찮은데 배열이 안 좋거나, 송곳니가 제 위치에 못 있거나 덧니로 있게 되면 치아가 마모되는 속도가 빨라집니다. 치아가 많이 닳게 되면 이가 시려 불편을 겪을 수 있습니다.

 

 

3. 발치가 가능한 치아는 어떤 치아?

송곳니가 있고 옆에 작은 어금니가 있습니다. 송곳니가 제 위치에 있지 못해 아랫니와 먼저 닿아줘야 되는데 이 기능을 못하게 되면 그 뒤의 치아를 발치합니다. 작은 어금니를 발치하게 되면 공간이 생기게 되는데 이 공간들로 치아들이 뼈를 타고 움직이게 되는 것입니다. 이렇게 움직이면 위에 있던 치아가 제 위치로 오게 되면서 기능할 때 턱을 움직일 때 먼저 닿아주면서 송곳니가 다른 치아의 보호 작용을 하는 것입니다. 

 

4. 어금니는 뽑아도 괜찮을까?

큰 어금니는 아니고 작은 어금니는 보통 자기의 특별한 기능이 없습니다. 보통 식사를 하게 되면 입안에 음식물이 들옵니다. 맨 먼저 앞니를 이용해 음식물을 먼저 끊고, 또 조금 질긴 것 같으면 송곳니로 뜯게 되면서 음식물의 크기를 줄이게 됩니다. 그리고 마지막으로 큰 어금니로 음식물을 굉장히 작게 믹싱을 하게 됩니다. 그렇게 되면 소화하기가 편하게 되는 건데 지금 말씀드린 것처럼 이 작은 어금니는 그런 역할이 특별하게 없습니다. 작은 어금니는 크게 역할을 하지 않고 앞니와 뒷니의 보조적인 역할을 하는 거기 때문에 우리가 필요에 의해서 이걸 뽑고 송곳니를 내려서 재유 치를 시키면 이 잃는 것은 조금이고, 얻는 것은 굉장히 크다고 볼 수가 있습니다. 

 

5. 발치 안 하는 방법?

교정할 때 결국은 공간 싸움인데 치아가 조금 틀어져서 약간 넓히면서 공간을 마련을 할 수 있는 경우는 발치를 안 해도 됩니다. 그런데 치아가 많이 뻗어져 나왔다든지 치아 고르지 않은 게 굉장히 심하다 그러면 발치를 해야 됩니다. 예를 들어서 우리가 공원 가면 긴 의자 있습니다. 그게 10명이 앉을 의자인데 만약에 12명이 와 있다면 12명이 다 앉는데 편하게 앉을 수는 없습니다. 똑같은 얘기입니다. 두 명이 빠져줘야 10명이 편하게 앉습니다. 

 

6. 발치를 하면 치아 개수가 줄어드는데 괜찮을까?

상관없습니다. 개수가 문제가 아니고 있는 치아들이 잘 기능을 해서 최대한의 저작 효율을 내느냐 이게 중요한 거지 치아 개수가 좀 더 많다 적다는 문제가 되지 않습니다. 있는 치아들이 배열이 잘 돼서 최대한의 저작 효율을 발휘하느냐 못하느냐 그 문제가 중요합니다.

 
이상으로 오늘은 송곳니 덧니 교정하는 방법에 대해서 말씀드렸습니다. 송곳니 빼지 않고 뒤에 있는 작은 어금니 빼는 이유에 대해서 잘 이해를 하셨을 거라고 생각됩니다. 다음 시간에 다시 뵙겠습니다. 감사합니다.

 

 

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